18、痫证（癫痫）（2）惊惧不解酿成痫，每夜抽搐目睛翻

18、痫证（癫痫）（2）惊惧不解酿成痫，每夜抽搐目睛翻 贺xx，男，32岁，咸阳市周陵乡社员。1963年5月18 日初诊：阵发性抽搐频繁发作一年。患者平素，原为生产队干部，因突受惊恐，随后整日惊慌不安，渐致抽搐，目晴上裸。并进行性加重，曾多方求医效不显，特来求诊。现每夜睡后发作一次，发作时目睛上翻，口眼抽动，四肢先抽搐后强直，遗尿，约时左右渐渐苏醒。面色青黄；精神不振，食欲不佳，消瘦无力，脉弦细，舌淡红苔白。证属痫证，由于损伤心肾而致。加之发作频繁，日久胆脾亦虚，法当扶正为主，佐以化痰定痫，因服药不便，故采用针疗。取穴：心俞、胆俞、脾俞、鸠尾、丰隆、内关，风池、风府，间日一次。各穴均针刺，心俞、胆俞俞针后加灸。经针治一星期多后即停止发作，精神食欲日趋好转，继续针治共一月余，未再发作，给予丸丸剂处方，令其服用以防复发。 按：中医痫证即西医之癫痫病，多缘脾虚心亏，风痰上扰所致，每因顽痰胶结不去，反复发作，其治为不易，常经年累月，甚至羁伴终生。部分儿童，罹患是疾，迁延不愈，每致呆傻。 本案第一例小儿，起于高热惊风之后，治未彻底，转为癫痫，究其病机，实由患急惊风时损伤正气，肝、肾三脏失调，风痰内生，闭阻窍络而成。因风痰聚散无常，故时发时止。治疗本祛风化痰定痫以缓其发用荆芥、防风、钩藤，全蝎，僵蚕，平熄肝风，止痉定痫；以二陈合制南星，化痰通络；并参以白术，，建曲，健脾开胃，益气血生化之源，且绝痰生之数。待痰化脾健，继而增入当归、首乌、牡蛎等滋养阴血之品，培其本而熄其风，俾邪尽衰而病向愈。此时诸药变散，徐补正气，缓肃余邪，冀正复邪却，复发。且于病重势急，日数十发之时，针药并用，克邪扶正，足以功效宏捷。 第二例患者，卒受惊吓，夫惊入心，心气耗散，神明不安。且惊恐不除，终日惶惶，胆决断无能，心怯，六神无主，脏气不平，气机逆乱，即《内经》所谓"惊则气乱"，不循经行，动而为风。忧思不解，乃伤，脾虚不运，痰湿内生。昼日阳旺，心脾之阳得助尚可制阴霾，入夜阳衰阴盛，内生之风痰肆虐，经络，上扰神明，且熟睡之后，阳去入阴，无力制约，癫痫乃发。故治遵扶正为主，取穴心俞、胆俞、，补心胆以安神定志，统摄诸脏，调理气机，气机顺达，循环有度，风自灭熄，健脾气以消痰生之源而本。针鸡尾、丰隆、内关，化痰通络，止痉定痛，刺风池，风府，祛风达邪，诸穴同取，标本兼治，取捷。至风熄痰化，正气康健，诸证平复之后，再以丸药调理善后，以杜复发。 从以上两案可以看出，针灸之法对该病具有良好的疗效，尤其是该病频繁发作之时，针灸常能迅速控作。因此，若能针药并用，充分发挥中医特长，疗效将会大大提高。