29、久泻（1）虚寒久泻（慢性结肠炎）阳虚寒盛六春秋，肠滑泄泻久不收

29、久泻 （1）虚寒久泻（慢性结肠炎） 阳虚寒盛六春秋，肠滑泄泻久不收 李xx，男，46 岁，铁道部西北第一工程局干部。1977年11月18 日初诊：腹痛，大便稀溏6年余。患年多来腹痛，大便稀溏，曾在新疆、西安等地住院治疗，经西医诊断为慢性结肠炎，用西药及中药等多方效不显。现仍常腹痛，喜温、喜按，遇冷则痛甚，大便稀溏，日二、三次，每晚睡时自觉腹中冷气窜动胀肠鸣，盛夏亦要盖被严密，至次晨冷气渐除。患者并患有冠状动脉供血不足，自感胸闷、气短，心动缓或胸痛。脉沉细弱，舌尖红，苔薄黄而润。此证属肾脾阳虚，水谷失运，浊阴寒气不行，窜动为患，《金略◎腹满寒疝宿食病》云："腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子梗米汤主之。"与本证基本切合拟附子梗米汤化裁。处方：附片9 克，梗米30克（后下），生姜24 克，白芍14 克，炙甘草6 克，小香，澄茄9克，川朴12克，6剂，开水煎服。服上药后腹痛显减，腹中冷气窜动有间隔，已非每晚皆有，前，宗前法加白术9克，茯苓12克，以健脾止泻，并增附片3克。至三诊（12月8 日）时大便转为日一次稀溏，腹中冷气偶而发作，胸闷、气短减轻，脉沉缓，舌苔白薄。后一直守上方，有时增吴茱萸、赤石脂仁、粟壳等；减小香、白芍、梗米。至1978年3 月27 日，共服药12剂（每剂均用附片），诸证悉除，日l-2次，成形，偶而呈糊状，胸已不闷，精神振作。1978年6 月追访，病愈后，至今未犯，一直坚持。