18、痫证（癫痫）（1）前番才去急惊风，痫证再度困幼婴

18、痫证（癫痫）（1）前番才去急惊风，痫证再度困幼婴 杨xx，男，一岁，住咸阳市食品公司。1968年8 月13 日初诊：阵发性四肢抽搐伴二目上视头摇半年重一月。患儿于半岁时曾患高烧抽风，经治疗后热退。此后即发生阵发性咬牙，摇头，目上视，手足抽搐次发作约半分钟即止，开始一月内仅发作一至二次，以后发作渐频，至就诊前一月以来几乎每日都发作次至数十次，且发作时间延长，除上述症状外，更增加口眼歪斜抽动，口流涎沫，饮食减少，不活泼，闹，乃由家乡富平来咸阳求治。先经某医院儿科诊断为癫痫小发作，给予西药治疗两周效不显，且发现表情更加呆滞，乃转求中医治疗。观患儿面色青黄，神情呆滞，不活泼。病发时咬牙摇头，口眼歪斜抽动角流涎，头向一侧倾斜，两手握拳微抽，两足微蹬，每次由几秒钟至二三十分钟不等，不贪乳食，二便，纹青，舌淡红苔白。询问家长，患儿无外伤史，无癫痫家族史，辨证：属痫证。乃由于原患急惊风时正气，风痰内生，流窜窍络，酿成此病，因治疗失当，故愈发愈重。治宜祛风化痰定痫，佐以健脾开胃方：荆芥3克，防风3克，钩藤4.5克，橘红4.5克，半夏3克，制南星1.8克，茯苓4.5克，全蝎3克蚕3克，白术3克，建曲4.5克，4剂，水煎服。并配合针刺风池，风府、合谷、阳陵、足三里等穴，用法，刺入穴位后捻转十余转，即启针。每次轮换取2-3个穴位，间日针一次。 复诊（8 月20 日）：上药两日服一剂，今日服完，加之针刺，痫证发作已成为每日5-6次，神情无以前，乳食稍增，纹细色青，舌同前。仍用初诊方法，去防风，加蝉退3克，生姜1克。4剂，水煎服。针刺加取曲池，仍间日一次。 三诊（9 月3 日）：日仅发作2-3次。间或一日不发作，神情较前活泼，面色略荣润，时有笑容，食欲，纹如前，舌红苔白薄。拟转为养阴祛风，化痰定痫。处方：当归3 克，首乌6 克，荆芥4.5 克，僵蚕，制南星1.8克，蜈蚣1.5克，全蝎3克，赤芍3克，龙胆草2.1克，半夏3克，牡蛎3克，生姜1 片，，水煎服。针刺同前。 四诊（9 月12 日）：痫证转为间或一日发作一次或两次，精神食欲转常，面色略见红润，纹红略紫，舌薄。拟三诊处方去牡蛎，增白术3克，3剂，水煎服，继用针刺、法如前。 并另开一散剂方，肃余邪，助正气，以杜复发，嘱其于上药服完后接服散药，停止针刺。处方：橘红，茯苓12克，姜半夏7.5克，全蝎9克，蜈蚣2.4克，僵蚕9克，枳实7.5克，胆南星3克，青黛3克胆草4.5克，赤芍9克，钩藤9克，琥珀4.5克，朱砂4.5克，生牡蛎12克，首乌12克，建曲12克，共为细粉，每次冲服0.75克，每日2-3次。 1972年11月及76年4 月随访，自服上次散剂一付后，痫证发作停止，至今已8年余未再复发，并已，形体健壮，活泼，智力与同龄儿童无异。