12、哮喘(1)寒饮伏肺哮喘(支气管哮喘)寒饮伏肺久不休,气失宣肃喘悠悠

2014-12-17  3684  来源:奇难病临证指南 

12、哮喘 (1)寒饮伏肺哮喘(支气管哮喘) 寒饮伏肺久不休,气失宣肃喘悠悠 贾xx,女,45 岁,咸阳市国棉八厂工人。1982年4 月1 日初诊:持续性哮喘10年,加重一年。患哮年,初时夏秋发作,症状较轻,尚可坚持工作,未重视治疗。近几年发作加重,影响工作,始多方求治西药可缓解症状,停药后仍照常发作,尤其是自去年以来,哮喘每日发作,再服西药效不显,故转来我诊。查患者气喘,胸闷,气逆冲胸,甚则喉中痰鸣,倚息不能平卧,行动则气短尤著,脘腹胀满午后为甚致近一年不敢进晚餐,有时咳嗽,咯少量白痰,口干欲饮,脉沉弦细,舌淡红苔白薄,辨证属寒饮犯肺喘病,宣肺平喘,兼清邪热,仿射干麻黄汤化裁,处方:射干12克,细辛3克,炙甘草6克,干姜6克半夏12克,五味子9克,炙蔸铃9克,浙贝母9克,鱼腥草30克,茯苓12克,橘红9克,知母9克,苏子8克,桔梗9克,清水煎服,每日一剂。 守上方,有时稍事出入加减,至1982年6 月3 日复诊时,共服药42剂,前证均消除,患者甚为喜悦求继续服药巩固,脉沉缓尺显不足,舌淡红苔薄腻,宗前法加入补肾气之品以培本,处方:补骨脂9 克戟10克,沉香3克,盐小香6克,射干12克,细辛3克,麻黄6克,炙甘草6克,姜半夏12克,干姜,五味子9克,川朴12克,鱼腥草20克,知母9克,麦芽15克,清水煎服,每日一剂。 6 月24 日再次复诊,服上方19剂,前证未作,精神明显好转,食纳亦佳,脉缓略细,舌淡红苔薄黄,丸药善后巩固,以杜复发,处方:菟丝子45克,补骨脂5o克,盐小香18克,沉香18克,巴戟45克,母40克,五味子40克,鱼腥草75克,马蔸铃40克,茯苓40克。上药共为细粉,炼蜜为丸,每日早晚10克,白开水送下。 1982年12月23 日随访,自服上药后至今哮喘未作,身体健旺,面色荣润,一直坚持上班。