23、百合病久不愈病来突然去亦速,适才困顿此时舒

2014-12-17  4598  来源:奇难病临证指南 

23、百合病久不愈 病来突然去亦速,适才困顿此时舒 许xx,女,42 岁,咸阳市某厂工人。1974 年5 月10 日初诊:心神不定,身体多处不适,时好时差1。自感头昏,健忘,精神恍惚,心神不定,喜宁静,恶喧哗,食欲时好时差,差时勉强也可吃下去,有时想外出散步,但正行走时忽觉心烦,则立即两腿发软,一步也不能走,需他人搀回或用车拉回,过一、二后行动又如常,有时自觉身上发热,检查体温又不高,扣其肌肤也不热,有时微觉恶寒,而少时即逝。当地及外省中西医多方治疗,效不显,有时服药后反增不适,遂对治疗失去信心。发病至今已11年,一休在家。查其脉细数,重按无力,舌淡红苔薄白,形体中等,面色略白但尚荣润。细思此病与《金匮要略合病甚为切合。询问诊治情况,答曰:从未有人给他诊断过百合病及用过百合地黄汤之类的药。于是决予百合地黄汤加味治之。处方:百合18克,生地15克,茯苓12克,麦冬9克,太子参9克,菖蒲9克剂,水煎服。 复诊(5月18 日):服上药后各症明显减轻,患者欣喜地自诉,自患病以来服药无数,从未感到服此药力之大,心情之舒畅。继守原方加丹参15克。患者连服复诊方30余剂,前证消退十分之七、八,遂停药重调养,促进痊愈。 按:百合病患者常自觉症状繁杂,而形体一般多似无病,加之此病神情恍惚,症状来去飘忽,如不仔认,常致误诊。如一但误诊他疾,投用其它药物,轻则无效,甚则引起不适。因其属虚多实少,或为病摄失宜,或为情志内伤,致脏腑机能失调,百脉失和而起,只有用清润宁神之百合为主治疗才有效,故合病。本病按一般惊悸、不寐、脏躁等治疗,效果欠佳,西医按神经官能症施治,亦乏效。 本案患者,乃较为典型的百合病,诚如仲景所云:"意欲食复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热......如有神灵者,身形如和",故投以百合地黄阴养血。清热除烦,配茯苓健脾宁神,加麦冬、太子参,益气养阴,以其久病虚故也,佐以菖蒲化痰开窍虽6 味,力专效宏,遵法守方继服,顽疾自退。