11.赤小豆当归散:四、狐惑病(白塞氏综合征)

2014-12-17  1957  来源:金匮名医验案精选 

11.赤小豆当归散:四、狐惑病(白塞氏综合征)

王足明医案:李某,女,32岁。自述1960年即患白塞氏综合征,经积极治疗,明显溃疡已愈。诊见:外阴湿疹,搔痒溢水,双眼干涩,全身发小脓疮,双下肢红斑累累,抓破流脂,形体瘦弱,面白无华,纳差口苦,小便灼热短黄,大便干结难下,每次经血量多,经潮时诸症减经,经净后病又如故,舌红,苔黄厚腻,脉细缓。此乃狐惑病,舌红,苔黄腻乃湿热之象。湿热蕴结,蒸腐气血,泛滥周身则为脓疮,流注阴部则生溃烂,湿疹搔痒等,热毒迫血则经多,经行诸症减是湿热随经而泄,病久损伤气血,故脉细缓而形神俱不足也。此虚中夹实,治当凉血解毒,清利湿热,调补气血:赤小豆25克,当归10克,苦参12克,银花12克,知母12克,苡米25克,车前子10克(包),地榆炭18克,熟地炭18克,淮山药15克,党参12克,黄芩炭1_0克。每日1剂,水煎。
上方服4剂后,月经尚未干净,阴部溃疡如故,但湿痒消失;下肢红斑隐退,脓疮亦有愈合之势,食纳稍增,仍溲黄便结,舌苔黄,根部稍腻,为防经后病情加重,守服原方4剂,药后月经已净,外阴湿痒未发,脓疮已愈,阴部溃疡亦将愈合,唯黄白带下增多,此乃湿热蕴毒已现外出之机,仍守原方去知母,加草薜12克,连服10剂后,诸症消失,经妇科检查证实:“阴部溃疡已全部愈合”。出院后仍予上方5剂,以巩固疗效,随访年余,未见复发。 (广西中医药1982;<4):5)

按语:纵观脉证,为狐惑病化脓阶段,表明内有湿热蕴毒,用赤小豆当归散加清热解毒凉血之品,正为恰当。


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