15.侯氏黑散:七、痛证

12-17  1775  来源:金匮名医验案精选 

15.侯氏黑散:七、痛证

刘炯夫医案:陈某,男,14岁,患痫年余,每月发作3~5次,每次约3~10分钟,1982年1月26日来诊。据诉:发作时两目上窜,牙关紧闭,手足抽搐,口吐涎沫,时有啼声。初认为风火交炽,肝风挟痰,上蒙清窍,予风引汤一付,无效。后认为四肢沉重,胃纳欠佳,内心怯冷,痫以夜发为甚,观面色黯淡,神态迟滞,反应迟钝,舌苔白滑,脉弦滑而缓。脾阳不足,酿湿生痰,肝风夹痰,蒙蔽清窍。清痰祛风,养血益气,侯氏黑散加减。菊花40克,白术、防风、党参、牡蛎各10克,细辛、桔梗各3克,茯苓、半夏各6克,黄芩、川芎、桔梗、胆星、干姜各5克,当归、礞石各9克,共研细末。每服6克,一日2次,开水调下。服药一月,其痫停发。(上海中医药杂志1985;<5):18)

按语:牙关紧闭、手足抽搐、口吐涎沫、时有啼声,肝风上扰之象;神态迟滞、反应迟钝、舌苔白滑、脉弦滑缓,脾虚生痰之征。总为肝风挟痰,上扰清窍,又见四肢烦重特征,正合侯氏黑散之病机、症状特点。本方对肝风挟痰之癫痫,有良效。


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