中医辨证治疗声音嘶哑 86 例(6)

12-17  2025  来源:陕西中医 2003 年第 24 卷第 12 期 

治疗结果  86 例患者, 治愈 52 例, 有效 28例, 无效 6 例, 总有效率 93. 02%。其中风邪外侵25 例, 肺肾阴虚治愈 20 例, 有效 6 例, 肺脾气虚治愈 2 例, 有效 4 例, 痰湿阻滞治愈 3 例, 有效 5例, 无效 1 例, 气血淤滞治愈 2 例, 有效 13 例, 无效 5 例。 体 会  声嘶一症属中医“喉喑”范畴。因其原因众多, 表现复杂, 我们仅就急喉喑、慢喉喑也就相当于西医的急慢性喉炎, 共 86 例进行了观察。声嘶一症, 我们认为急症责于风热痰, 慢症责于脾肾衰。在治疗中, 以先锋解表, 把守四关(气滞、血瘀、痰凝、热毒) , 攻瘀破积, 脾肾虚衰为原则, 对急性期患者多用疏风清热, 宣肺之法, 对病程不是太长, 有咽喉作痒的患者多加用荆芥防风以祛风散邪。对慢性期患者, 祖国医学认为, 久病则瘀, 瘀能致燥, 而声带充血水肿、突起、增厚、出血、小结、息肉、闭合不良等本身都属于瘀症范畴。瘀不仅是病理产物, 同时也是致病因素。所以, 化瘀在治疗中就很重要。不仅瘀阻型中使用, 我们在其它型中也兼而用之。当归、赤芍、泽兰、丹参、桃红、川芎可酌情选用一二味, 不要过多, 不要喧宾夺主。咽属脾土, 喉属肺金。两者均为温热之乡, 易生火热之症。故有咽喉诸症皆属于火之说。治疗中要时时考虑到滋阴生津, 固护阴精, 多用甘凉、清润、轻清上扬之品, 北沙参、玄参、玉竹、桑叶、蝉蜕常用。过于苦寒之品慎用, 以防伤脾及邪陷于内。对于肺脾气虚, 补气要注意火随气升, 可适当加入沙参、玉竹、麦冬之品。正确辨证, 掌握原则, 合理用药, 再加上叮嘱患者尽量禁声, 治疗声嘶我们取得了比较满意的疗效。
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