13.鳖甲煎丸:二、疟母

12-17  1623  来源:金匮名医验案精选 

13.鳖甲煎丸:二、疟母

张谷才医案:张姓,男,34岁。两年来患三日疟,反复发作。今夏,病发至秋,病尚未愈。形体消瘦,面色萎黄,肢体无力,脘闷腹胀,饮食不佳,脾肿大,肋下4厘米。疟来先恶寒怕冷,随即发热,体温38。C~T,两小时后汗出热退。脉象稍弦,舌苔薄白。邪在少阳留恋不解,痰湿内蕴,气滞血瘀,结于右肋。治当先截其疟,后治其痞。方拟鳖甲汤加减。处方:鳖甲15克,柴胡、黄芩、半夏各10克,常山、槟榔、草果各6克,生姜3片,大枣2枚。于疟发前服药。
服药3剂,疟发停止。随用鳖甲煎丸,以治其瘕结。每口服鳖甲煎丸30克,分3次服。连服两月,疟未发作,脾肿大缩小为肋下2厘米。再服鳖甲煎丸一个月,疟发根本控制,脾肿大缩小为1厘米。形体渐壮,饮食增加,病已痊愈。嘱常服鳖甲煎丸,以消馀症,防其再发。(辽宁中医杂志1980;<7):1)
按语:久疟不愈,正气渐衰,疟虫肆虐,终成疟母。故先用达原饮合小柴胡汤加鳖甲化裁,以祛疟邪,和少阳。待邪去少阳气机和利,再予鳖甲煎丸软坚消瘕,治之得法,果获奇效。


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