11.赤小豆当归散:六、痹证

12-17  1723  来源:金匮名医验案精选 

11.赤小豆当归散:六、痹证

彭述宪医案:胡某某,女,67岁。退休工人。1988年11月8日就诊。患双足关节疼痛1年,服独活寄生汤、身痛逐瘀汤、天麻杜仲丸等罔效,于前月15日右膝关节刺痛,红肿灼热,服白虎加桂枝汤、三妙散,疼痛有增无减,膝之外侧不可重按,步履需扶杖,口苦干,小便黄,舌红、边黯、苔黄滑,脉弦滑数。证属湿热痹阻,瘀凝脉络。治宜清热除湿,行瘀止痛。用赤小豆当归散加味:赤小豆24g,当归、丹参、苡仁、桑枝各15g,元胡9g,鲜忍冬藤30g。服8剂,右膝肿消,尚有微痛,屈伸不利,舌红、苔黄,脉弦滑。以原方去元胡,加鸡血藤12g,以活血舒筋,继进7剂而愈。(湖南中医杂志1993;(3>:8)
按语:本案为湿热之邪(热重于湿),下注于膝,而致经络瘀阻。用赤小豆当归散加苡仁渗利湿热;丹参、元胡活血止痛;桑枝、鲜忍冬藤清热通络。使湿热去,瘀阻通,则痹通而瘳。


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