13.鳖甲煎丸
2014-12-17 1648 来源:金匮名医验案精选
13.鳖甲煎丸
【方药】鳖甲十二分(炙)(9克)乌扇三分(烧)(2．25)克黄芩三分(2．25克)柴胡六分(4．5克)鼠妇三分(熬)(2．25克)干姜三分(2．25克) 大黄三分(2．25克)芍药五分(3．75克) 桂枝三分(2．25克)葶苈一分(熬)(O．75克) 石韦三分(去毛)(2．25克) 厚朴三分(2．25克)牡丹五分(去心)(3．75克) 瞿麦二分(1．5克)紫葳三分(2．25克)半夏一分(O．75克)人参一分(O．75克)磨虫五分(熬)(3．75克)阿胶三分(炙)(2．2s克)蜂窝四分(炙)(3克) 赤硝十二分(9克) 蜣螂六分(熬)(4．5克)桃仁二分(1．5克)
【用法】上二十三味，为末，取锻灶下灰一斗，清酒斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服(现代用法：黄酒适量，先煎鳖甲取汁，余药共研细末，和鳖甲汁共煎为丸，如梧桐子大，空腹服用，每次3～6克，每日3次，温开水送服)。
【原文】病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当云何?师日：此结为症瘕，名日疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。(疟病脉证并治第四?二)
【解说】 本方主治疟母之证。疟母，属于中医“症瘕”范畴，相当于现今“肝脾肿大”之病。疟病若迁延日久，反复发作，致正气渐衰，无力抗邪，疟邪裹血聚痰，结成痞块，着于胁下，而成疟母。鳖甲煎丸由小柴胡汤、桂枝汤及大承气汤三方加用活血、化痰之品化裁而成，具有气血并调、寒热并用、痰瘀并治、攻补兼施之特点，因而具有理气化痰、破瘀消痞、杀虫止疟、扶正祛邪之功：本方不独治疟母，对其
它原因引起的症瘕之积，凡属正虚邪久不除的，均可选用。现代常用于慢性肝炎、肝硬化、肝癌及血吸虫感染引起的肝脾肿大，对妇
科、外科的症瘕积聚之患亦有良效。须要注意的是，本方虽有扶正之药，但以驱邪之品为主，若长期服用有正气损伤表现者以及久病体弱之人内服，宜与补益之剂合用。
【运用】
【方药】鳖甲十二分(炙)(9克)乌扇三分(烧)(2．25)克黄芩三分(2．25克)柴胡六分(4．5克)鼠妇三分(熬)(2．25克)干姜三分(2．25克) 大黄三分(2．25克)芍药五分(3．75克) 桂枝三分(2．25克)葶苈一分(熬)(O．75克) 石韦三分(去毛)(2．25克) 厚朴三分(2．25克)牡丹五分(去心)(3．75克) 瞿麦二分(1．5克)紫葳三分(2．25克)半夏一分(O．75克)人参一分(O．75克)磨虫五分(熬)(3．75克)阿胶三分(炙)(2．2s克)蜂窝四分(炙)(3克) 赤硝十二分(9克) 蜣螂六分(熬)(4．5克)桃仁二分(1．5克)
【用法】上二十三味，为末，取锻灶下灰一斗，清酒斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服(现代用法：黄酒适量，先煎鳖甲取汁，余药共研细末，和鳖甲汁共煎为丸，如梧桐子大，空腹服用，每次3～6克，每日3次，温开水送服)。
【原文】病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当云何?师日：此结为症瘕，名日疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。(疟病脉证并治第四?二)
【解说】 本方主治疟母之证。疟母，属于中医“症瘕”范畴，相当于现今“肝脾肿大”之病。疟病若迁延日久，反复发作，致正气渐衰，无力抗邪，疟邪裹血聚痰，结成痞块，着于胁下，而成疟母。鳖甲煎丸由小柴胡汤、桂枝汤及大承气汤三方加用活血、化痰之品化裁而成，具有气血并调、寒热并用、痰瘀并治、攻补兼施之特点，因而具有理气化痰、破瘀消痞、杀虫止疟、扶正祛邪之功：本方不独治疟母，对其
它原因引起的症瘕之积，凡属正虚邪久不除的，均可选用。现代常用于慢性肝炎、肝硬化、肝癌及血吸虫感染引起的肝脾肿大，对妇
科、外科的症瘕积聚之患亦有良效。须要注意的是，本方虽有扶正之药，但以驱邪之品为主，若长期服用有正气损伤表现者以及久病体弱之人内服，宜与补益之剂合用。
【运用】